تریگر (Trigger) چیست؟

درک مختلط اختلال شخصیت مرزی

اکثر افراد مبتلا به اختلال شخصیت مرزی (BPD) باعث می شوند، یعنی حوادث یا شرایط خاصی که علائم آنها را تشدید می کند یا تشدید می کند. محرک های BPD می توانند از فرد به فرد متفاوت باشند، اما انواع مختلفی از محرک هایی که در BPD بسیار رایج هستند وجود دارد.

تعریف یک تریگر

شما ممکن است قبلا "trigger" را شنیده باشید اما مطمئن نیستید دقیقا چی این بدان معنی است.

به طور معمول، یک ماشه به برخی از رویدادهایی اشاره دارد که باعث افزایش شدید علائم BPD می شود. این رویداد می تواند خارجی باشد، همانطور که در چیزی که خارج از خود یا داخلی اتفاق می افتد، به معنی چیزی است که در ذهن شما اتفاق می افتد، مانند فکر و حافظه. بلافاصله پس از یک ماشه، یک یا چند مورد از علائم BPD شما ممکن است به طور قابل توجهی افزایش یابد. گزینش ها رویدادی هستند که به شما احساس می کنند که نشانه های شما از نمودار خارج می شوند.

راهبردهای ارتباطی

شایع ترین عوامل ایجاد کننده BPD باعث ایجاد ارتباطات یا اختلال در میان فردی می شود. بسیاری از افراد مبتلا به BPD احساس ترس و خشم، رفتار تکانشی ، خود آسیب و حتی خودکشی را در پی وقایع روابطی که باعث رنجش، انتقاد و یا رها شدن آنها می شوند، تجربه می کنند. این پدیده ای است که به معنای رها کردن یا حساسیت رد شدن است.

به عنوان مثال، زمانی که یک پیام را برای یک دوست ترک کردید و یک تماس تلفنی دریافت نکردید، ممکن است احساس کنید که باعث شده است.

شاید پس از برقراری تماس، چند ساعت منتظر بمانید، و سپس شروع به داشتن افکار مانند کنید: "او مجددا تماس نمی گیرد، او باید به من بی اعتنا باشد." این افکار ممکن است از آنجا به چیزهایی مانند "او احتمالا از من متنفر است"، یا "من هرگز دوست دیگری که توسط طرف من می چسبد". با این افکار مارپیچی، نشانه های مارپیچ، مانند احساسات شدید، خشم، و خواست خود آسیب می بینند.

راهکارهای شناختی

گاهی اوقات شما ممکن است توسط رویدادهای داخلی، مانند اندیشه هایی که ظاهرا از آبی بیرون می آیند، باعث شود. این به خصوص برای افرادی که BPD مربوط به حوادث آسیبدی مانند سوء استفاده از کودک است، تریگر (Trigger) چیست؟ صادق است.

به عنوان مثال، یک حافظه یا تصویری از یک تجربه گذشته، مانند یک رویداد آسیب زا یا از دست دادن، می تواند احساسات شدید و سایر علائم BPD را ایجاد کند. حافظه لزوما نیازی به ایجاد یک ناراحتی برای ایجاد نشانه ها نیست. بعضی از مردم با خاطراتی از زمان های خوب از گذشته، گاهی اوقات یادآوری می کنند که همه چیز در حال حاضر خوب نیست.

نحوه مدیریت BPD Triggers

گيرنده ها بسيار فردي هستند، بنابراين اولين گام در مديريت محرک ها، شناخت حوادث خاص، موقعيت ها، افکار و يا خاطراتي است که موجب بروز خشم و تکانگرايي شما مي شود. برای تعیین اینکه چه عوامل شماست، این تمرین را امتحان کنید . این می تواند به شناسایی و مقابله با بدترین عوامل شما کمک کند.

هنگامی که شما بیشترین مشکالت را آموخته اید، شما چندین گزینه دارید. اولا می توانید دریابید که آیا یک ماشه خاص می تواند اجتناب شود. به عنوان مثال، اگر می دانید که تماشای یک فیلم خاص همیشه شما را تحریک می کند، می توانید این فیلم را تماشا کنید. با این حال، بسیاری از عوامل ممکن است به راحتی اجتناب شود.

اگر متوجه شوید که برخی از عوامل شما را نمی توان اجتناب کرد، می توانید برنامه ای برای مقابله با آن ایجاد کنید که شامل ایجاد یک برنامه عملیاتی، دیدن یک درمانگر و یادگیری به تدریج نزدیک شدن به عوامل شما باشد. یک درمانگر می تواند به شما کمک کند یاد بگیرید احساسات خود را بیان کنید به طوری که مردم را که دوست دارید دور نکنید، که باعث می شود احساس رها شدن و یا رد شدن کنید و به همین ترتیب باعث شود.

> Bungert M، Liebke L، Thome J، Haeussler K، Bohus M، Lis S. حساسیت ردگیری و علائم شدت در بیماران با اختلال شخصیت مرزی: اثرات سوء رفتار با کودک و اعتماد به نفس. اختلال شخصیت مرزی و اختلال در احساسات . 2015؛ 2: 4. doi: 10.1186 / s40479-015-0025-x.

> کارکنان درمانگاه Mayo. اختلال شخصیت مرزی . کلینیک مایو. به روز شده در 2015 ژوئیه 30.

تریگر پوینت تراپی یا درمان نقاط ماشه‌ای چیست؟

تریگر پوینت تراپی نوعی روش درمانی محسوب می شود تریگر پوینت و یا همان نقاط ماشه ای نوعی عارضه رایج در ناحیه حساس سیستم باند های ماهیچه اسکلتی و عضلانی است که در اثر مشکلات و بیماری های مختلف به وجود آمده که باعث بروز درد مزمن و محدودیت می شود. درد و عارضه تریگر پوینت یا نقاط ماشه ای در بسیاری از افراد که با کار اداری و یا پشت میز سر و کار دارند شایع است که این درد خود را در قسمت سرشانه و قسمتی از گردن نشان می دهد در این مقاله به بررسی درمان نقاط ماشه ای و روش درمان تریگر پوینت تراپی می پردازیم.

معرفی کامل روش تریگر پوینت تراپی

روش تریگر پوینت تراپی که یکی از شیوه‌ های درمانی طبیعی است که زیر مجموعه شیوه های درمان مانند طب سوزنی و فشار درمانی است. این روش در حدود دو دهه اخیر برای تسکین و کنترل درد و بهبود روند درمان در بیماران مبتلا به دردهای عضلانی – اسکلتی، یک تریگر (Trigger) چیست؟ ماهیچه‌ یا کشیدگی بیش از حد عضله‌ای خاص یا گروهی از عضلات، رباط‌ها یا تاندون‌ها و یا نقاط ماشه ای مورد استفاده قرار می گیرد. از روش های درمان تریگر پوینت تراپی همچنین برای درمان درد در نقاط ماشه ای، که به صورت درد و عارضه، روی عضلات، ماهیچه های دست، پا، کمر بروز می کند مورد استفاده قرار می گیرد و یا عضلات بدن که در موقعیت های متفاوت ممکن است دچار آسیب دیدگی شود.

گاهی اوقات نیز ممکن است عضلات دچار حساسیت و تحریک پذیری بیشتر شود که در نتیجه دردهای مزمن و اسپاسم عضلانی به وجود می آید که باعث کلافگی فرد می شود. در این شرایط می‌توان تریگر پوینت تراپی را زیر مجموعه‌ای از فشار‌ درمانی نیز دانست که فرد با کمک آن می‌تواند بر دردها و اسپاسم‌ هایی که سراغش می‌آید غلبه کند. در این شرایط با روش تریگر پوینت تراپی با معاینه و بررسی دقیق نقاط درد و حساس در بافت عضلانی شناسایی می شود و با انجام سوزن زدن در درمان کاهش درد، دردناک‌ ترین نقاط به بیمار کمک می‌ کنند. امروزه شیوه تریگر پوینت تراپی در سراسر دنیا توسط دکتر فیزیوتراپی و متخصصان طب سوزنی با مهارت بالا و به دلیل آشنایی با طب سوزنی انجام می شود.

علت درد در عضلات ماشه‌ای چیست؟

ایجاد درد در نقاط ماشه ای به دلایل و عوامل زیادی بستگی دارد که به شکل های مختلف بروز پیدا می کند و به سراغ افراد می‌ آید. افزایش سن، سطح استرس و اضطراب، بی تحرکی طولانی مدت در اثر آسیب دیدگی و شکستگی، اختلال و مشکل در عملکرد سیستم اسکلتی و عضلانی بدن، سفتی و منقبض شدن مفاصل و عضلات بدن، انجام حرکات تکراری و پی در پی غیر اصولی، عدم نداشتن استراحت مناسب، ضعف و خستگی، عدم فعالیت روزانه عدم انعطاف پذیری در عضلات، داشتن دیسک کمر، آسیب دیدگی ناشی از گرفتگی، پیچ خوردگی کشش ماهیچه ای فعالیت بیش‌ از ‌اندازه، و جنس افراد از عوامل بروز ایجاد درد ماشه ای و تریگر پوینت در عضلات می شود .

نقاط ماشه ای در بدن به شکل دردهای موضعی، انقباض و فشار مستقیم بر روی نواحی عضلات باعث ایجاد نوعی سفتی و گره های منقبض قابل لمس بر روی عضلات و درد های عضلانی – اسکلتی است. نوع دیگر بیماری‌ نقاط ماشه ای، اختلالات ماهیچه ای می باشد که به شکل سفتی مفصل، سفتی ماهیچه‌ای نیز از نشانه های نقاط ماشه ای یا تریگرپوینت است که با قرار گرفتن در فصل و هوای سرد تشدید درد افزایش پیدا می کند و باعث نوار های دردناک در بافت های ماهیچه‌ ای و عضلانی تریگر (Trigger) چیست؟ می شود. درد این نقاط علاوه بر ناحیه آسیب دیده باعث انتقال درد در نقاط دیگر بدن نیز می شود و عضلات دیگر را تحت تاثیر قرار می دهد که کاملا غیر مرتبط است.

درد تریگر پوینت دردی شبیه به اسپاسم و یا کشیدگی در کل عضلات نیست بلکه درد نقطه ای کوچک را درگیر می کند و باعث تیر کشیدن همان نقطه می شود افراد مبتلا به نقاط ماشه ای یا تریگر پوینت اغلب با محدودیت حرکتی در ناحیه آسیب دیده همراه هستند. این نوع آسیب دیدگی در هر جای بدن قابل مشاهده است اما به صورت رایج بیشتر در قسمت هایی که مسئولیت حفاظت از بدن را دارند را تحت تاثیر قرار می دهد و باعث درد در گردن، پشت، شانه ها و درد لگن، باسن، درد زانو، درد کشکک زانو، درد مفصل، آرنج و پایین کمر می شود.

علائم درد در نقاط ماشه ای چه مواردی است؟

• احساس ضعف و خستگی مزمن
• محدودیت در دامنه حرکتی
• عدم انجام کارهای روزمره
• احساس سنگینی و گرفتگی
• سردرد
• درد و التهاب تاندون‌ها
• ضعف قسمت عضلانی و ماهیچه ای
• نداشتن تعادل
• افسردگی
• اختلالات رفتاری
• خشکی بدن در اول صبح
• احساس درد
• درد سیاتیک
• افزایش دردهای آرتروز
• سرگیجه
• وضعیت غیر نرمال

عوامل ایجاد درد در تریگر پوینت ها چیست؟

• افزایش سن
• نداشتن خواب نامناسب
• قرار دادن بدن در وضعیت نادرست
• اختلالات فصلی
• بی حرکتی و نداشتن فعالیت بدنی مناسب
• فعالیت زیاد یک عضله
• صدمه و آسیب‌ دیدگی در قسمت الیاف ماهیچه‌
• اختلالات مفصلی
• کمبود مواد معدنی و مغذی
• کمبود ویتامین B، ویتامین C و ویتامین D کلسیم و فولیک اسید آهن
• افزایش استرس
• انجام پشت سرهم حرکات تکراری
• تروما یا برخوردها در ناحیه
• انقباض در عضلات سینه‌ ای
• بی‌حرکتی اعضای بدن ناشی از شکستگی و گرفتگی و…
• کوتاه بودن یکی از عضلات بدن نسبت به عضله‌ی دیگر

مزایای درمان با روش تریگر پوینت تراپی

از روش تریگر پوینت تراپی برای درمان عارضه و آسیب دیدگی در قسمت های سیستم ماهیچه اسکلتی و عضلانی استفاده می شود که دارای کاربرد و مزیت درمانی بسیار است که به بررسی فواید این روش می پردازیم :

بالا بردن فعالیت سیستم عصبی پاراسمپاتیک: فعالیت سیستم عصبی پاراسمپاتیک مسئول درمان بدن است. با به کار بردن روش تریگر پوینت تراپی افزایش فعالیت این سیستم بیشتر می شود که در نتیجه در بازیابی سریعتر درد و رفع مشکل نقش مهمی دارد.

بهبود در عملکرد گردش و جریان خون در بدن: استفاده از روش تریگر پوینت تراپی باعث بهبود در عملکرد بهتر جریان خون شده و باعث باز شدن مویرگ های بسته شده می شود.

بهبود عملکرد در دامنه حرکتی: در اثر آسیب دیدگی در نقاط ماشه ای بدن در قسمت دامنه حرکتی بدن محدودیت هایی ایجاد می شود که با استفاده از به کار بردن روش تریگر پوینت تراپی، عضلات ماهیچه هایی که دچار سفتی و منقبض شده اند نرم می شوند و در نتیجه دامنه حرکتی بهبود خواهد یافت.

درمان تریگر (Trigger) چیست؟ آسیب دیدگی و درد در کوتاه ترین مدت زمان: اثر بخشی و تسکین سریع تریگر پوینت تراپی یکی از عوامل جذابیت در افزایش استفاده از این روش درمانی است. اثر بخشی در بهبود عارضه و آسیب دیدگی و بهبود عملکرد بدن با این روش در جلسات محدود بین 2 تا 4 جلسه امکان پذیر است که 2 جلسه اول برای بهبود و رفع بیماری استفاده می شود و در 2 جلسه بعدی برای حمایت و ثابت ماندن شرایط بیمار تجویز می شود. نکته قابل توجه بعد از استفاده از روش تریگر پوینت تراپی مراجعه به متخصص طب ورزشی برای تقویت عضلات و ماهیچه است زیرا بعد از روش تریگر پوینت تراپی درد در نقاط ماشه ای رفع شده و عضله ای سالم اما ضعیف در اختیار قرار می گیرد که برای بالا بردن قدرت و تقویت عضلات باید اقدام کند. متاسفانه بسیاری از بیماران بعد از روش تریگر پوینت تراپی و تسکین درد برای تقویت عضلات خود اقدامی نمی کنند.

افزایش آرامش و تحرک: افزایش درد باعث اختلالات رفتاری و افسردگی می شود با استفاده از روش تریگر پوینت تراپی احساس درد، تنش و استرس کمتر شده و احساس آرامش بیشتر می شود و در نتیجه با رفع مشکل تحرک و نشاط بدن بالا می رود.

از بین بردن دردهای مداوم و مزمن: درمان دردهایی نظیر اسپاسم گرفتگی و یا آسیب دیدگی هایی که بعد از جراحت و عوامل دیگر به صورت درد مزمن بسیاری از بخش های عضلات و ماهیچه های بدن را گرفتار خود می کند و در نتیجه باعث ایجاد کلافگی و تحریک پذیری و اختلالات دیگر خواهد شد و با روش های رایج درمان نمی شود در این شرایط با استفاده از روش تریگر پوینت تراپی نقاط حساس تریگر (Trigger) چیست؟ و تحریک پذیر شناسایی می شود و در این مرحله متخصص با ماساژ نقطه ماشه‌ ای یا زدن سوزن و حتی در مواردی اجرای هر دو شیوه برای کاهش درد بیمار اقدام می‌ کند در نتیجه با اجرای تکنیک در جلسات محدود و کم بیمار از شر درد های مزمن و کلافه کننده احساس آرامش و امنیت می کند.

این روش برای چه افرادی نامناسب است؟

اگرچه روش تریگر پوینت تراپی در تسکین و آرامش بسیاری از بیماری ها و درد های عضلانی نقش تاثیر گذاری دارد اما قبل از استفاده از تریگر پوینت تراپی باید با پزشک خود صحبت کنید و یک برنامه‌ریزی کاملا مدیریتی برای درمان جسمانی شما داشته باشد زیرا شیوه درمان تریگو پوینت تراپی بدون مشاوره متخصص به همه افراد توصیه نمی‌ شود از انجا که شیوه تریگر پوینت تراپی جز تکنیک های سنگین به شمار می آید و نیاز به توان فیزیکی، جسمی بالا و مناسبی دارد به همین دلیل برای افراد سالمند و ناتوان و یا بالای 70 سال توصیه نمی شود.

اجرای تکنیک‌های تریگر پوینت تراپی تا حدی دردناک بوده و با درد خفیفی مواجه است که با توجه به وضعیت بیمار تعداد جلسات درمان تجویز می شود. معمولا این تکنیک در 3 جلسه یا جلسات کمتر استفاده می شود و باعث بهبود و تسکین درمان درد در بیمارانی می شود که به صورت طولانی مدت از شیوه های مختلف درمان استفاده کرده اند.

آشنایی کامل با تریگر پوینت (درد میوفاسیال ، نقاط ماشه ای)، علت، علائم، پیشگیری و درمان

نکته بسیار مهم، این مطلب توسط یکی از مراجعین که خود دچار تریگر پوینت شده بود تهیه شده است، بنابراین شما می توانید از تجربیات این شخص استفاده نمایید. مطلبی که مشاهده می فرمایید از مطالعه ده ها مطالب علمی دیگر توسط خود شخص گردآوری شده است.

آشنایی من با تریگر پوینت یا نقاط ماشه ای از کجا آغاز شد

کار من برنامه نویس و طراحی سیستم می باشد، بنابراین با صندلی و کامپیوتر بسیار زیاد سر و کار دارم، متوجه بی حسی در دست راست خودم شدم، البته این بی حسی همیشه نبود، وقتی با سیستم کار می کردم به سراغم میامد، در غیر اینصورت به ندرت اتفاق می افتاد، خیلی توجهی بهش نکردم، تا اینکه در کنار بی حسی ، درد در بازوها هم شروع شد، درد بازوها به آرنج هم می رسید، با جستجو در اینترنت به این نتیجه رسیدم که این اتفاقا به علت فشار به دیسک ها می باشد، البته داشتم اشتباه فکر می کردم.چند روز دیگر بی تفاوت بودم تا اینکه تصمیم گرفتم به فیزیوتراپی مراجعه کنم.

هنوز با تریگر پوینت آشنا نشده بودم و با این تصور که مشکل از فشار به دیسک می باشد به فیزیوتراپی مراجعه کردم. بنابراین ابتدا بهتره با کلیت تریگر پوینت آشنا بشویم تا برویم ادامه داستان. زمانیکه به کلینیک فیزیوتراپی رسا مراجعه کردم با واژه تریگر پوینت آشنا شدم، بنابراین شروع کردم به جستجو در گوگل و کمک گرفتن از گوگل، سوالات و پاسخ به سوالات را با شما با اشتراک میگذارم.

تریگر پوینت یا نقاط ماشه ای چیست؟

تریگر پوینت یا نقاط ماشه ای، مناطق تحریک پذیر و حساس در باندهای ماهیچه اسکلتی، رباط یا فاسیا هستند که سبب بروز درد های ارجاعی در بدن می شوند.

درد ارجاعی به دردی گفته می شود که ناشی از بروز مشکل در قسمتی دیگر از بدن است برای مثال نقطه ماشه ای در شانه می تواند سبب بروز درد در بعضلات ضعیف مستعد ازو و یا دست ها شود.

برای منم دقیقا درد ارجاعی بود، نقاط ماشه ای در قسمت شانه و کتف من ایجاد شده بود که سبب بروز درد در دست راست من شده بود، درد و بی حسی هر دو را داشتم. در حالی که تریگر پوینت در شانه و کتف تریگر (Trigger) چیست؟ من به وجود آمده بود.

تریگر پوینت یا نقاط ماشه ای، درگیری ها و گره های عضلانی در عضلات می باشد که همراه با دردهای مزمن و انتشاری می‌باشد( همان دردهای ارجاعی که در بالا به آن اشاره شد ) . این گره ها ممکن است که به صورت نقاط ریز در عضلات قابل لمس باشد که با فشردن آنها توسط شخص و یا درمانگر می‌تواند درد انتشاری و ارجاعی را ایجاد نماید.

زمانی که من به فیزیوتراپی مراجعه کردم خانم دکتر برای معاینه محل های شایع که تریگر پوینت یا نقاط ماشه ای ایجاد می شوند را فشار دادن، نقاط ماشه ای را در کتف خودم احساس می کردم البته که با درد همراه بود، دقیقا همان نقاط ریز را در حین فشار احساس می کردم.

قبل از اینکه به ادامه مطلب بپردازیم، بهتره با واژه" درد میوفاسیال" که مرتبط با نقاط ماشه ای می باشد آشنا بشویم.

سندروم "درد میوفاشیال" چیست؟

شمار زیادی از مردم، در سنین مختلف از جوانی تا کهنسالی دچار دردهایی در نواحی کتف و گردن می‌شوند، اکثر این افراد پش از مواجهه با این نوع درد و گرفتگی در خود و دیگران، احتمال دچار شدن به دیسک گردن را به عنوان عامل اصلی مطرح می‌کنند اما آیا علت واقعی، آسیب به مهره‌های گردن است؟

سندرم درد میوفاسیال عبارت است ازدرد مزمن ماهیچه‌ای که در ارتباط با نقاط ماشه‌ای است. نقاط ماشه‌ای میوفاسیال، نواحی حساسی هستند که ممکن است در اثر آسیب‌های ماهیچه‌ای، فعالیت‌های بیش از اندازه و انقباض‌های پیوسته یا طولانی مدت ایجاد گردند. در ابتدا درد در همان محل گزارش می‌شود، ولی ممکن است باعث درد ارجاعی گردد. در این سندرم، یک ماهیچه یا گروهی از ماهیچه‌ها درگیر می‌شوند.

گاهی مبتلایان به این سندروم همزمان با بروز درد، احساس ضعف در عضلات بازو، دست و همچنین احساس گزگز و سوزش در انگشتان دست خود دارند؛ در اوایل بیماری ممکن است با ضربه زدن روی نقطه دردناک احساس کاهش درد به بیمار دست دهد، اما با پیشرفت بیماری احساس درد نیز شدیدتر می شود.

پژوهش‌های متعدد بیانگر آن است که بعضی بیماران مبتلا به سندروم درد میوفاسیال دچار فیبرومیالژی می‌شوند. فیبرومیالژی عارضه‌ی مزمنی است که علامت آن درد منتشر است. متخصصین معتقدند که مغز بیماران دچار فیبرومیالژی به مرور زمان به سیگنال‌های درد حساس‌تر می‌شود. برخی پزشکان بر این باورند که سندرم درد میوفاسیال تریگر (Trigger) چیست؟ در شروع این فرایند نقش دارد.

علت به وجود آمدن تریگر پوینت چیست؟(علت به وجود آمدن تریگر پوینت)

نقاط ماشه‌ای ، نواحی حساسی هستند که ممکن است در اثر آسیب‌های ماهیچه‌ای، فعالیت‌های بیش از اندازه و انقباض‌های پیوسته یا طولانی مدت ایجاد گردند، اگر عضله ای نتواند در زمان مناسب ترمیم شود، وارد چرخه معیوبی خواهد شد و این امرسبب شروع اسپاسم مداوم خواهد شد، در نتیجه عضله که جهت رهایی از این درد و اسپاسم نیازمند خونرسانی است از خونرسانی بازمانده، در نتیجه تاخیر در خونرسانی شرایط را پیچیده تر می کند و این چرخه معیبو ادامه خواهد داشت.( به اصطلاح پولاریزه شدن در عضلات اتفاق می افتد).

پولاریزه شدن به این معنی که به جای نوسازی، ترمیم و دمیدن خون جدید، رویه تقابل و حذف اتفاق می افتد که در صورت بروز این اتفاق عمل ترمیم به درستی انجام نخواهد شد و اسپاسم مداوم در عضلات شروع خواهد شد.

لیست عواملی که باعث بروز ایجاد نقاط ماشه ای (ترگیر پوینت) در بدن ما می شوند:

برای شخص من اختلال در خواب یکی از عوامل به وجود آمدن تریگر پوینت بود، مدتها بود اختلال در خواب داشتم که به مرور زمان دردهای ناشی از ایجاد تریگر پوینت شروع شد.

عمل پولاریزه شدن در عضلات و تاثیر آن در شکل گیری تریگر پوینت

تعریف ماهیچه :
ماهيچه راه راه از سلول ماهيچه اي ساخته شده كه برخي اوقات به آن تار ماهيچه اي مي گويند. ساركوليما دربرگيرنده غشا اصلي سلول ماهيچه اي و لايه اي به نام غشاي پايه است. غشاي پايه از پولي ساكاريد و تارهاي كلاژن ساخته شده و موجب استقامت ساركوليما مي شود. هر چيزي كه ايزوتروپيك باشد هر زمان كه نور پلاريزه به آن برخورد كند در زمان بازتاب نور را به طور يكنواخت در جا هاي گوناگون پخش مي كند. حالا اگر نور پلاريزه به جسمي بخورد ولي به طور يكنواخت پخش شود به آن آنيزوتروپيك مي گويند. مي گويند كه عدم حرکت و تار هاي اكتين را در جاي خود نگهداري كرده است. A band منطقه وسط H zone.وجود دارد كه فيلامنت هاي ميوزين را در جاي خود نگهداري مي كند شبكه ساركوپلاسميك به صورت لوله هاي طولي در امتداد ميوفيبريل ها قرار دارد و در ماهيچه در حال استراحت جايگاه انباشت يون كلسيم است.

انقباض ماهیچه از کجا شروع می شود؟

انقباض ماهیچه از کجا شروع می شود؟ آزاد سازي يون هاي كلسيم از اين شبكه و ورود آن ها به ساركوپلاسم پيرامون فيلامنت ها موجب انقباض ماهيچه مي شود. عمود بر اين لوله هاي طولي هستند و از يك طرف تا لوله هاي عرضي تار به طرف ديگر آن ادامه دارند. - نقش لوله هاي عرضي انتقال دي پلاريزاسيون از يك تار ماهيچه اي به تار ماهيچه اي ديگر است.

Terminal cisternae كيسه پاياني:

كيسه پاياني بخش پاياني شبكه ساركوپلاسميك و جايگاه انباشت يون كلسيم است.

Triad: لوله هاي طولي شبكه ساركوپلاسميك در مجاورت لوله هاي عرضي به صورت دو كيسه پاياني در آمده اند و حالتي را مي سازند كه به آن ترياد مي گويند.

زماني كه موج دي پلاريزاسيون به لوله هاي عرضي رسيد به شبكه سا ركوپلاسمي منتقل مي شود و وقتي شبكه سا ركوپلاسمي دي پلاريزه شد يون كلسيم از آن خارج مي شود و وارد سيتوپلاسم شده وموجب انقباض مي شود.

حالا ما یک تریگر پوینت ایجاد شده در ماهیچه خود داریم که مانند گره هایی هستند که باید باز شوند.

علائم تریگر پوینت چییست؟ چگونه متوجه بشویم تریگر (Trigger) چیست؟ دچار تریگر پوینت شده ایم؟

شایع ترین نقطه شروع درد را پشت کتف بیمارمی باشد در این حالت احساس درد در یک یا چند نقطه در پشت کتف شروع و با پیشرفت بیماری، درد به گردن، پشت قفسه سینه، بازو و حتی به انگشتان دست هم می رسد.( برای شخص من درد به بازو و انگشتان رسیده بود).

دردهای اولیه و ثانویه در تریگر پوینت

• نقاط ماشه ای اولیه
  به مواردی اطلاق می‌شود که با فشار یک درد شدید موضعی و الگوی درد مشخصی را ایجاد می‌نماید.
• نقاط ماشه ای ثانویه
  فشار آن ناحیه سلول‌های عضلانی اطراف می‌تواند ایجاد تریگر پوینت های خوشه‌ای را نموده و باعث درد وسیع تری شود.
• وجود درد ارجاعی(در این حالت با لمس نقطه مذکور درد در نقطه دیگری انتشار پیدا می کند)
• کرختی بدن در ساعات ابتدایی روز
• تغییر در قدرت عضله آسیب دیده یا در عضلات مربوطه

شدت درد ایجاد شده با توجه به موقعیت دقیق تریگرپوینت متفاوت خواهد بود .

آیا با کمک تصویربرداری می توانیم متوجه تریگر پوینت ها در عضلات بشویم

هیچ آزمایش خون و یا هیچ روش تصویربرداری برای تشخیص نقطه ماشه ای وجود ندارد؛ با این حال پزشکان می توانند با معاینات، حساسیت ها و درد نقطه ماشه ای تکرار شونده، محل دقیق درد تریگر پوینت را تشخیص دهند.

به طور کلی معاینات تریگر پوینت توسط پزشک از طریق لمس، می تواند به صورت ایستاده، نشسته یا دراز کشیده انجام شود. البته باید معایناتی برای دامنه حرکتی و معاینه وضعیتی نیز انجام شود.

روش های درمانی تریگر پوینت(درمان تریگر پوینت)

برای درمان تریگر پوینت( درد میوفاسیال ) یا نقاط ماشه ای اغلب به کلینیک های فیزیوتراپی مراجعه می شود. استفاده از روش های مستقیم و غیر مستقیم در درمان نقاط ماشه ای موثر می باشد.

• ماساژ و تکنیک های رهاسازی عضلانی
• تقویت عضلات با انجام حرکات ورزشی
• حرکات کششی
• استفاده از سوزن خشک
• استفاده از اولتراسوند
• درمان با لیزر
• دارودرمانی ( داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی )

درمان تریگر پوینت با ماساژ امکانپذیر می باشد؟

ماساژ درمانی چند بار در روز، که به صورت ریتمیک و فقط در یک جهت انجام شود می تواند به از بین رفتن علائم تریگر پوینت و درمان نقاط ماشه ای کمک کند. ماساژ می تواند به بهبود درد درد میوفاسیال کمک کند، البته با توجه به میزان نقاط ماشه ای تاثیر ماساژ درمانی می تواند متفاوت باشد.

حرکات کششی مناسب تریگر پوینت

برای دیدن حرکات کششی مناسب درمان تریگرها یا نقاط ماشه ای که دردرناک شده اند به لینک تصاویر حرکات کششی مناسب مراجعه کنید.

تصاویر تریگر پوینت چگونه هستند؟

برای اینکه دید کاملی از نقاط درد ماشه ای یا تریگرپوینت داشته باشیم پیشنهاد میکنیم لینک را دنبال کرده و به به تصاویر گوگل دقت کنید در ضمن آنکه یادتان باشد تشخیص اینکه کدام نقاط برای شما این درد را به همراه خود می آورند به تشخیص دقیق توسط فیزیوتراپیست حاذق نیاز دارد. فیزیوتراپی رسا در این زمینه بسیار سابقه طولانی دارد.

اگر در سعادت آباد تهران هستید و چار تریگر پوینت شده اید می توانید به فیزیوتراپی سرو نقره ای مراجعه بفرمایید

اگر در شهر رشت هستید و به دنبال فیزیوتراپی خوب در رشت یا یک متخصص فیزیوتراپیست در رشت هستید به فیزیوتراپی پرانا مراجعه کنید.

اگر در تجریش و الهیه تهران هستید و چار تریگر پوینت شده اید می توانید به فیزیوتراپی رسا مراجعه بفرمایید

رادیو تریگر گودوکس Godox Camera Flash Trigger CT16

رادیو تریگر گودکس CT-16 از یک بخش گیرنده و یک بخش فرستنده تشکیل شده که بخش گیرنده از طریق کابل سینک قابل‌نصب روی انواع فلاش استودیویی است. علاوه بر این بخش گیرنده این کیت تریگر دارای کفشک فلاش است که اتصال آن به فلاش‌های اکسترنال گودوکس را تسهیل می‌نماید.
همچنین برای افزایش کارایی این تریگر برای فلاش‌های اکسترنال گودوکس ، بخش نگهدارنده چتر نیز در کنار بدنه گیرنده اضافه شده است که نیاز به هولدر چتر را برای کاربران این فلاش‌ها از بین می‌برد!

بخش زیرین گیرنده قابل‌نصب روی انواع کفشک استاندارد طراحی شده و همچنین به دلیل وجود بخش قابل‌نصب روی انواع سه‌پایه استاندارد زیر این قسمت، کاربر محدود به سه‌پایه‌های نور نخواهد تریگر (Trigger) چیست؟ بود و از سه‌پایه‌های معمولی دوربین نیز می‌تواند برای استقرار فلاش و چتر استفاده کند.

سرعت سینک این تریگر حداکثر ۱/۲۵۰ ثانیه و برد امواج آن در فضای باز تا حداکثر ۳۰ متر و در فضای بسته تا حداکثر ۲۰ متر خواهد بود. بخش فرستنده دارای باتری داخلی و بخش فرستنده نیز از دو باتری سایز AAA یا نیم قلمی برای تأمین انرژی استفاده می‌کند.

آموزش ساخت تریگرهای مبتدی وارکرافت 3

خب ما میخوایم ساختن تریگرهای ساده رو اول بهتون آموزش بدیم البته بعضیا که خودشون استادن، برای اونایی آموزش میدم که هنوز خیلی وارد نیستن. آموزش پیشرفته و ساخت سینماتیک رو بعد از این آموزش براتون میذارم.

کار با Region

شماره اول: ساختن یک تریگر برای بازکردن درها

خب، ما توی مپ دلخواهمون نیاز به در و تریگر ادیتور و Region داریم. اول یه Region جلوی درمون ایجاد میکنیم مثل شکل 1 که یونیت به اونجا باید وارد بشه. بعد از اون Trigger Editor رو باز کنید و Ctrl و G رو بزنید تا یک پوشه جدید باز بشه بعد روی پوشه کلیک کنید و New Trigger رو بزنید تا یک تریگر جدید ساخته بشه و طبق شکل 2 تریگر رو درست کنید:

حالا وقتی تو بازی یونیت رو ببرین داخل اون دایره، در باز میشه. به همین راحتی! این تریگر خیلی ساده بود خخخخخ!

خب، برای این تریگر ما به یونیت و Region و Trigger Editor نیاز داریم و همچنین باید اسم انیمیشن های یونیت ها رو بدونیم. خب، تو مپ دلخواهتون بازم یک Region برای یونیت ایجاد کنید و بعدش به قسمت تریگرها برید و دوباره یک تریگر جدید درست کنید و طبق شکل 3 تریگر رو طراحی کنید:

حالا وقتی تو بازی روی اون ناحیه برین انیمیشن Spell پالادین به اجرا در میاد. این تریگر هم خیلی ساده ست، از اون قبلی ساده تره.

خب، برای ساخت این تریگر ما بازم نیاز به Region و یونیت و تریگر ادیتور داریم. اول دو تا Region ایجاد کنید و یه یونیت هم بذارید، بعد وارد قسمت تریگرها بشید. حالا ما میخوایم مثلا یه پالادین رو از یه Region به یه Region دیگه همراه با افکتش انتقال بدیم(طبق شکل 4). یه تریگر جدید ایجاد کنید و طبق شکل 5 طراحیش کنید:

حالا اگه پالادین رو تو بازی به ناحیه Region 000 ببرید همراه با افکت حرکت، به ناحیه Region 001 منتقل میشه. این تریگرم ساده بود مگه نه؟.

فعلا آموزش تموم شد، تا چند وقت دیگه همه آموزش رو کامل میکنم. البته این آموزش زیاد کاری نداشت، به هر حال امیدوارم راضی باشید!